終結脂肪肝

台灣約每2～3個人就有1個人有脂肪肝。過去醫界多認為脂肪肝無大礙，但近年發現
，有些病人的脂肪肝會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌……

文．張曉卉
康健雜誌 92期

「脂肪肝！要不要緊啊？」一家公司年度員工健康檢查結果出爐，李先生看著自己的
健檢報告書上紅字寫著「脂肪肝」，發出疑問。

「我也有耶，」外號「胖哥」的小陳出聲回應。算了算，同部門竟有將近半數同事有
脂肪肝。

別太意外，脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。肝病基金會對9000個上班族做超音波
檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。

另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率約三成。換句話說，大約每兩、三個成人當中
就有一人得了脂肪肝，遠高於大家熟知的B型肝炎（20％）、C型肝炎（2～6％）。

為何肝包油？

脂肪肝長什麼樣子？法國名菜鵝肝就是典型脂肪肝。養鵝人家強迫餵養大量且過量食
物，造成鵝的肝臟因營養過剩積聚脂肪變得滑腴肥軟。

人的脂肪肝則是自己造成的。台大醫院北護分院院長、專研肝病的楊培銘醫師指出，
肥胖是脂肪肝最常見原因。尤其現在台灣人吃得好又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重。
體重過重、意即身體質量指數（BMI）在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假
如BMI超過30，那肝包油的機率高達85％。

除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、
藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是引起脂肪肝常見因素。

過去醫界多認為，如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝炎、肝硬
化，進而可能導致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝，則不會演變成肝硬化。

但最近十幾年的研究卻發現，有一部份很少喝酒、並非酗酒引起的脂肪肝病人，也可
能引發肝臟的致命危機。

脂肪肝炎也是肝臟殺手

但要小心的是，有少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數（SGOT、SGPT）卻異常升
高，稱為脂肪肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis，NASH）。脂肪肝炎有可能進展
為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。

有多少比例的非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎？「整個機轉與關連還沒有釐清，」楊
培銘醫師搖搖頭表示，國外統計顯示約有10％的非酒精性脂肪肝會變成脂肪肝炎，但
台灣目前沒有這方面的數據。

有脂肪肝該怎麼辦？
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=803


怎樣才能控制食慾？
http://www.commonhealth.com.tw/article/index.jsp?id=3616